竖锯死后十年，一波离奇命案再次出现，死者身上均有拼图碎片。警方怀疑竖锯复活，但法医洛根·尼尔森坚信另有其人。随着调查深入，五名陌生人被关入地下室，被迫参加残酷游戏：割肉秤重、血浴穿刺……他们必须在时间内找出背叛者，否则全员丧命。洛根发现所有线索指向一个意外的模仿者，而最终反转揭示：竖锯虽死，但意志永存——游戏，从未结束。